MRCPUK MRCPUK Certification SEND

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MRCPUK SEND 시험 요강 주제:

최신 MRCPUK Certification SEND 무료샘플문제

문제 #1
A 19-year-old man presented with late development of his pubic and axillary hair. He was otherwise well and was not taking any medication. His serum testosterone concentration had been normal on two previous occasions.
On examination, he now had post-pubertal secondary sexual characteristics. He had 15-20 mL testes.
Investigations:
serum testosterone27.0 nmol/L (9.0-35.0)
serum sex hormone binding globulin28 nmol/L (10-62)
serum follicle-stimulating hormone2.0 U/L (1.0-7.0)
serum luteinising hormone2.9 U/L (1.0-10.0)
What is the chief product of the Sertoli cell?

A. testosterone
B. kisspeptin
C. serum sex hormone binding globulin
D. oestrogen
E. anti-Muellerian hormone

문제 #2
A 58-year-old man was referred to the endocrine clinic after a CT scan of abdomen had shown a 4.5-cm left adrenal mass, with a Hounsfield unit measurement of 11 (consistent with high lipid content). He had a 10-year history of type 2 diabetes mellitus and was taking metformin. He was also taking atenolol for hypertension.
On examination at the clinic, his blood pressure was 162/94 mmHg. He was centrally obese with a body mass index of 27 kg/m2 (18-25).
Investigations:
serum potassium3.9 mmol/L (3.5-4.9)
plasma renin activity (after 30 min upright)1.0 pmol/mL/h (3.0-4.3)
plasma aldosterone (after 4 h upright)680 pmol/L (330-830)
overnight dexamethasone suppression test (after 1 mg dexamethasone):
serum cortisol164 nmol/L (<50)
24-h urinary free cortisol132 nmol (55-250)
24-h urinary catecholamines
(adrenaline and noradrenaline)normal
As the lesion was >4 cm in diameter, laparoscopic adrenalectomy was recommended.
What is the most appropriate advice to give to the surgical team about perioperative
management?

A. short tetracosactide (Synacthen@) test 48 h postoperatively
B. no special precautions are required
C. measure cortisol and aldosterone 2 weeks postoperatively
D. give preoperative ?-adrenergic receptor blockade in case the lesion is an occult phaeochromocytoma
E. give corticosteroid cover during and after surgery and reassess postoperatively

문제 #3
A 52-year-old woman had been found to have type 2 diabetes mellitus approximately 6
months previously.
Investigations:
haemoglobin A1c50 mmol/mol (20-42)
What is the lifetime risk of her identical twin sister also developing type 2 diabetes mellitus?

A. 40-50%
B. <5%
C. 20-30%
D. 5-10%
E. >60%

문제 #4
An 18-year-old woman presented with a 2-month history of polyuria and polydipsia. She
had been previously fit and well with regular periods. She was not taking any contraception.
Investigations:
serum potassium5.2 mmol/L (3.5-4.9)
serum corrected calcium2.30 mmol/L (2.20-2.60)
serum cortisol (09.00 h)350 nmol/L (200-700)
She went on to have a water deprivation test, the results of which are detailed below.
time (h)serum osmolality (mosmol/kg)urine osmolality (mosmol/kg) normal: 278-300normal: 100-1000 08.3028952 11.3029282 14.30301153 15.30-172
She was then given intramuscular DDAVP@ 2 micrograms at 16.00 h.
time (h)serum osmolality (mosmol/kg)urine osmolality (mosmol/kg) normal: 278-300normal: 100-1000 16.3030017.30-530 18.30-532
Results from an MR scan of pituitary are shown (see image).

What is the most likely diagnosis?

A. Rathke's cleft cyst
B. craniopharyngioma
C. autoimmune (lymphocytic) hypophysitis
D. psychogenic polydipsia
E. non-functioning pituitary adenoma

문제 #5
A 35-year-old woman with a 12-year history of type 1 diabetes mellitus was reviewed in the multidisciplinary pump clinic, because her diabetes was treated with an insulin pump. She had a group 2, C1 lorry-driving licence.
Specific driving-related questioning showed that she kept fast-acting carbohydrate in her vehicles and she reported good hypoglycaemic warnings. Data downloaded from her pump indicated significant variability in her blood glucose readings with few results below 2 mmol/L. She declared that this happened occasionally and she was able to explain the events.
According to implementation by the UK of the Third European Union Directive on driving, what is the most appropriate advice?

A. her licence must be surrendered immediately until further assessment
B. she should stop driving voluntarily until blood glucose levels increase
C. she must appear before a Driver and Vehicle Licensing Agency-accredited diabetes specialist for assessment within 1 month
D. she can continue to drive
E. she must surrender her licence for 6 months

질문과 대답: